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《黄帝内经》(图)

http://www.chinesecio.com 2009年10月10日 17:00 北京中医药数字博物馆

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《黄帝内经》
《黄帝内经》

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存最早的,比较全面系统阐述中医 理论 体系的古代医学 巨著。它的问世初步确立了中医基本理论框架,成为后世中医学的理论源头。

上古时代曾有很多医书,然而由于历史过于久远,至今已经全部佚失了。对《黄帝内经》一书的记载,最早出现在西汉 刘歆的《七略》中,在《汉书·艺文志》中记载有《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《旁经》等七种医经以及其他几十种医书,但现在流传下来的只有《黄帝内经》一部,其余均已亡佚。而这唯一的幸存者奠定了中医理论大厦的基石,开创了医学发展的新时代。

现在流传的《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》两部分组成,各有九卷81篇,约有18万字,是托名黄帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等人的论医之书。后世又别称中医学为“岐黄之术”,便缘于此。《内经》并非一人一时之作,而是由不同时期的医家共同写成的。它不仅包括战国时代及其以前的医药经验和理论知识,也包括秦汉时期的医药成就,而最终整理综合定稿的时间大致在西汉时期。

《内经》在人与自然对立统一和形神统一观念的基础上,把外在自然气候的反常变化和内在情志的刺激作为两个重要的致病因素。风、寒、暑、湿、燥、火(热)是自然界六种正常气候,若气候出现异常变化,便会成为可能侵犯人体的六种致病因素,中医称为“六淫”,这是疾病的主要外因。同时,中医将人类的情志活动分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种,根据脏腑各自的生理特点,《内经》认为,不同的精神情志变化对脏腑有不同的影响,情志变化太过就会产生病变,这是疾病产生的内因。此外,《内经》还把饮食不节、劳逸失度等也作为常见的致病因素来加以讨论。凡此构成了《内经》的病因学说,成为中医审证求因、辨证论治的主要依据。

《内经》认为疾病能否发生,主要取决于正邪两方面的力量对比。在一般情况下,人体正气旺盛,邪气不易侵入;或虽有邪气侵袭,也不会致病。若正气虚弱不足以抵抗邪气,就会产生病变,这是人体发病的最重要机制。尽管疾病种类繁多,临床表现错综复杂,但总的来说,都离不开邪正盛衰、阴阳 失调、气血 失常、脏腑功能紊乱等病机变化的一般规律。

《内经》的诊法包括望、闻、问、切四诊,望诊主要强调对人体神、色、形、志的观察;闻诊则通过语言、声息及气味来推测疾病虚实;切诊包括脉诊和按诊两个部分,三部九候诊法是其讨论的主要内容。总之,《内经》中的四诊,各是一种独立的诊断方法,但临床应用时又相互配合,不可分割。

《内经》十分重视治则,认为它们对治疗效果的影响更为直接。疾病的过程是正气与邪气相互斗争的结果,扶助正气,抑制并祛除邪气,使邪正双方力量对比发生变化,有利于疾病向好的方面转化,因此扶正祛邪是《内经》中最主要的一个治疗原则。此外,三因制宜也是非常重要的一个方面,即认为疾病的发生、发展与转归,与时令气候、地理环境,尤其是患者的体质因素关系密切,因此,治疗需根据这些不同情况而分别制定相应的方案。这种因时因地因人制宜的治疗原则,是《内经》整体论观念的充分体现。

除了以上这些内容外,《内经》还对针灸 学、解剖学、养生学、心理学、运气学等多方面的内容有着大量的论述,几乎涵盖了中医基础理论所有方面的内容。 

《内经》系统全面地总结了中国早期医学发展的成就,开创了中医学独特的理论体系,为中医学的进一步发展提供了理论指导与依据。《内经》的出现,是中国医学发展的一次大突破,标志着中国医学从单纯积累经验的阶段上升到系统的理论总结阶段,从此,中医学开始了系统发展的时代。其对后世影响巨大,是学医者必读的经典著作,历史上许多有成就的医家以及有影响的学术主张,都是在《内经》基础上发展而成的。《内经》是中国医学史上最重要的一个里程碑,英国科学史家李约瑟博士曾这样评价:“不应设想在综合《内经》成书时的中医状态,随着两千年土生土长的临床以后,仍然注定保持不变,相反有重大的发展,有许多精心杰作与派生的学派。如果我们在想到中医有过任何献礼,作为一部经典著作应该受之不愧。”